O ganho de peso gestacional é definido como a quantidade de peso que você ganha desde o início de sua concepção até o momento imediatamente antes do nascimento do bebê.
Durante esse período, você sofrerá muitas mudanças tanto biológica quanto fisiologicamente.
O Institute of Medicine (IOM) emitiu diretrizes a esse respeito no ano de 2009, especificando a faixa de ganho de peso aceitável com base no seu IMC antes da gravidez.
A adesão a essas diretrizes é do interesse de sua gravidez e do nascimento de seu filho.
À luz do ganho de peso descontrolado durante a gestação, precisamos aprender sobre as várias possibilidades, questões relacionadas e seus efeitos negativos para estarmos melhor preparados.
Neste artigo, você conhece os vários aspectos do peso gestacional e seus efeitos na fisiologia, metabolismo e outros desenvolvimentos hormonais e biológicos.
Você também terá uma visão dos diferentes aspectos do ganho de peso gestacional e seu impacto a curto e longo prazo em sua vida.
Fisiologia durante a gestação
O período de gestação em uma mulher causa muitas alterações fisiológicas e metabólicas, além das alterações biológicas mais evidentes.
A secreção hormonal aumentada induzida pelas glândulas endócrinas ativas é uma consequência normal da gestação. Isso está diretamente relacionado ao desenvolvimento do feto e da placenta.
Você deve entender que é natural que as mulheres engordem durante a gestação. No entanto, o ganho de peso deve estar dentro dos padrões recomendados para melhorar a saúde.
1. Alterações cardiovasculares
Sua atividade cardíaca aumenta durante a gestação. À medida que a gravidez avança, a frequência cardíaca também aumenta.
Sua circulação sanguínea também é afetada. Isso se manifesta em um aumento de 18% na massa de glóbulos vermelhos durante a gestação.
2. Alterações renais
Durante os estágios iniciais da gravidez, há um aumento acentuado no fluxo plasmático renal e na taxa de filtração glomerular.
Isso leva a um ganho de peso gestacional que é explicado pela água corporal adicional em uma mulher grávida.
O líquido amniótico é a maior parte dessa água em volume, juntamente com a placenta. Mesmo o feto que é composto principalmente de água (75 a 90%) aumenta o peso corporal.
3. Alterações endócrinas
As glândulas endócrinas hiperativas durante o início da gestação causam adaptações metabólicas. No primeiro trimestre, você encontra um aumento na gonadotrofina coriônica (um hormônio que controla a atividade reprodutiva) no sangue e na urina.
Ao mesmo tempo, seu córtex adrenal se torna adicionalmente ativo.
Considerando que, durante o último trimestre, a progesterona, o estrogênio e os hormônios adrenocorticais são mais pronunciados e há um impacto definitivo na sua gestação.
4. Alterações metabólicas
Muitas das alterações metabólicas do seu corpo durante a gestação são determinadas sobre como o feto reage às suas demandas nutricionais.
É provável que você sinta um apetite aumentado no estágio inicial da gestação. Outros ajustes são desencadeados pelas necessidades da placenta e pelo aumento da atividade hormonal.
A motilidade gástrica (processo de digestão) é afetada pelo aumento da presença de progesterona.
Ganho de peso sugerido
O gráfico de ganho de peso na gravidez da OIM de 2009 define o quantum de peso gestacional aceitável em relação ao seu IMC antes da gravidez.
Isso permite que você se coloque na categoria correta e adote medidas em seu benefício. Este é um gráfico amplo para ser usado como orientação básica
IMC pré-gravidez
| IMC <18,5 (Baixo peso) | Ganho aceitável de 12,5 a 18 kg |
| IMC 18,5 a 24,9 (Peso normal) | Ganho aceitável de 11,5 a 16 kg |
| IMC 25,0 a 29,9 (acima do peso) | Ganho aceitável de 7,0 a 11,5 kg |
| IMC> 30 (Obesos) | Ganho aceitável de 5,0 a 9,0 kg |
Esta é a diretriz geral para o quantum de ganho de peso aceitável no caso de uma única gravidez. Isso pode ser dividido em três trimestres.
1º trimestre: 0 a 700g/mês, totalizando 500 a 2 kg.
2º trimestre: 500 gramas por semana, totalizando 5,5 kg a 6,5 kg.
3º trimestre: 400g a 500g por semana, totalizando 4,5 kg a 6,5 kg.
Distribuição do peso na gravidez
O peso que você ganha durante o período da gravidez é distribuído em média da seguinte maneira:
1. Feto
O peso aproximado do feto pode estar entre 3,1 kg e 3,6 kg. Não é possível determinar perfeitamente o peso do feto. Como é influenciado por múltiplas dinâmicas, o espaço para medir o crescimento fetal é limitado.
Sua fisiologia e atividade metabólica, juntamente com hábitos e padrão de vida, são determinantes-chave do peso fetal.
2. Placenta
A placenta pode pesar aproximadamente 700g. A massa da placenta e o peso fetal durante os estágios da gestação estão inter-relacionados.
Com o aumento da idade gestacional, a massa placentária mostra um padrão de crescimento significativo, combinando sua proporção com o crescimento fetal.
3. Líquido amniótico
O aminoácido pode pesar até 900g. Durante a gestação, há variação volumétrica significativa. Na 33ª semana de gestação, o líquido amniótico atinge seu volume máximo.
As quatro principais fontes de fluxo no movimento do líquido amniótico durante a gestação são a urina fetal, a secreção pulmonar, a deglutição fetal e a absorção intra-membranosa.
Além disso, a quantidade aumentada de líquido e sangue pode pesar entre 1,3 kg e 1,8 kg cada. Da mesma forma, útero e seios inchados podem pesar 900g cada. Além disso, gordura e proteínas em massa podem pesar entre 2,7 kg e 3,6 kg.
Efeitos do ganho de peso durante a gestação
Agora que sabemos sobre o padrão de ganho de peso na gestação e a faixa aceitável, também precisamos analisar as consequências do excesso de ganho de peso.
Os amplos efeitos e riscos gerais para doenças estão listados abaixo:
- Você pode precisar de uma cesariana.
- Você pode sofrer de retenção de peso pós-parto.
- O bebê nascido corre o risco de macrossomia (bebê sendo maior que a média) e obesidade infantil.
Se o ganho de peso gestacional for inadequado, a criança assumirá o risco de nascimento prematuro e será pequena para a idade gestacional. Quanto à mãe, ela pode deixar de iniciar a amamentação.
Consequências do ganho de peso durante a gravidez
A IOM sugere que o ganho de 11 a 12 kg durante a gravidez é normal, mas qualquer coisa além disso pode causar problemas à mãe e ao bebê.
Abaixo estão as consequências do ganho excessivo de peso gestacional
1. Diabetes gestacional
Quando você ganha peso além da faixa aceitável, é propenso a sofrer de diabetes gestacional. Mulheres grávidas com excesso de peso encontram níveis mais altos de cetonas e cetonúria.
Pelo lado positivo, isso é temporário e desaparece assim que o bebê nasce. No entanto, uma vez que você sofre de diabetes gestacional, também pode sofrer o mesmo destino em sua futura gravidez.
O fato mais desconcertante é que você pode desenvolver diabetes tipo 2 nas fases posteriores da sua vida.
2. Experimente uma gravidez difícil
O ganho excessivo de peso pode causar cãibras nas pernas, dor nas costas, exaustão, dores nas articulações e azia. Isso faz com que o corpo suporte uma pressão adicional, restringindo a circulação de sangue e fluidos dentro do corpo.
3. Hipertensão gestacional
Se você estiver com sobrepeso ou peso antes da concepção, é mais provável que tenha hipertensão gestacional. No entanto, o aumento geral do distúrbio hipertensivo em relação ao ganho de peso gestacional não está claramente estabelecido (IOM, 1990).
4. Complicações para a concepção
Seu ganho de peso gestacional além dos limites aceitáveis afeta diretamente a concepção do seu filho.
É mais provável que você seja cesariana, considerando a saúde da mãe e da criança. Ao ganhar peso, você passa um pouco para o feto.
O tamanho do feto impedirá suas chances de parto vaginal. A única alternativa seria uma cesariana. A cesariana também atrasa a lactação e sua recuperação pós-parto.
5. Mortalidade materna
Embora isso pareça pessimista demais, o tamanho do bebê devido ao ganho de peso gestacional descontrolado torna o trabalho de parto e o parto difíceis.
A taxa de mortalidade da mãe e do bebê aumenta muito, especialmente quando faltam instalações obstétricas ideais.
6. Aleitamento inadequado
Além do atraso na lactação, no caso de ser submetido à cesariana, você deve lidar com uma menor taxa de lactação e a duração da amamentação do seu filho é drasticamente reduzida.
Portanto, a redução da lactação resultante do ganho de peso gestacional em excesso certamente afetará a nutrição do seu filho.
7. Retenção de peso
O seu peso pós-parto é o seu peso após o parto do seu filho. O peso do feto, da placenta e do líquido amniótico é eliminado assim que o termo termina e o volume plasmático retorna aos seus valores pré-gestacionais, portanto, seu peso é bastante reduzido.
Se o seu ganho de peso gestacional for excessivo, você não poderá perdê-lo rapidamente e retornar ao peso normal pode levar meses.
A retenção de peso pós-parto o levará a uma categoria de IMC mais alta, o que afetará suas futuras gestações.
8. Saúde mental
Tanto o estado mental gestacional quanto o pós-parto são afetados negativamente se você estiver acima do peso. As dificuldades encontradas durantes e após a gravidez podem causar depressão.
Consequências a longo prazo do ganho de peso na gestação
A longo prazo, existem certos problemas de saúde associados ao ganho de peso gestacional, tanto para você quanto para o seu filho. Algumas das condições médicas são suficientemente graves para serem consideradas mencionadas abaixo:
- Distúrbio metabólico: as alterações biológicas e fisiológicas sofridas durante a gravidez causam alterações metabólicas mais tarde na vida. Seu ganho de peso gestacional descontrolado resultaria em retenção de peso pós-parto.
- Problemas de saúde cardiovascular: O excesso de ganho de peso gestacional torna você propenso a distúrbios cardiovasculares mais tarde na vida. A obesidade é a causa direta do aumento da pressão arterial, aumento do nível de colesterol, com risco de ataques cardíacos e derrames.
- Risco de câncer: as chances de desenvolver câncer de mama são maiores se o ganho de peso gestacional na pré-menopausa exceder 16 kg e um aumento no índice de IMC for maior que 7.
- Impacto no seu bebê: Seu ganho excessivo de peso gestacional resultará no nascimento de um bebê com excesso de peso. Sugere-se que a criança acarreta um risco maior de diabetes e obesidade durante toda a infância e além. Os riscos que a criança enfrentará na vida devido a essa condição médica são bem imagináveis.
A gravidez nas mulheres é um processo biológico natural. As mudanças e ajustes no corpo são um fenômeno normal que desencadeia a atividade biológica e fisiológica que afeta o processo de gestação e parto.
Essas mudanças exigem que você esteja ciente das necessidades de saúde, especialmente o controle de peso, pois isso não apenas influencia sua saúde, mas também a saúde de seu filho.